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第三章 单元测试

1、单选题：
男，35岁，因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病，心绞痛，既往患高血压、糖尿病，吸烟10年。其父患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项 （ ）
选项：
A:吸烟

B:冠心病家族史

C:糖尿病

D:高血压病

E:青年男性

答案:

2、单选题：
患者，女，30岁，活动后心悸气急3个月。检查发现肝大、质地中等、表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是 ( )
选项：
A:肝癌伴腹水

B:右心衰竭、肝淤血伴腹水

C:肾病综合征伴腹水

D:肺癌晚期

E:肝硬化腹水

答案:

3、单选题：
患者，男，67岁，近1月出现活动后胸闷气急、心悸，查体双肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢明显凹陷性水肿。超声心动图提示左室射血分数37%。下列哪项治疗不能改善患者长期预后：（ ）
选项：
A:螺内酯

B:地高辛

C:培哚普利

D:缬沙坦

E:美托洛尔

答案:

4、单选题：
心肌梗死最先出现和最突出的症状是 ( )
选项：
A:恶心、呕吐、腹痛

B:剧烈胸痛

C:发热

D:心力衰竭

E:腹泻

答案:

5、判断题：
急性心梗的常见并发症之一为心衰。（ ）
选项：
A:对
B:错
答案:

第四章 单元测试

1、单选题：
患者，男性，20岁，平素体健。淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现胸痛，、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是：（ ）。
选项：
A:急性病容

B:脉率增快

C:气管向左侧偏移

D:右上肺触觉语颤增强

E:右上肺叩诊浊音

答案:

2、单选题：
确诊肺栓塞的检查方法是（ ）。
选项：
A:胸部高分辨率CT

B:心超

C:D二聚体

D:放射性核素肺通气灌注扫描

E:心电图

答案:

3、单选题：
患者，女，58岁，突发呼吸困难伴胸痛8小时，既往有高血压、心功能不全、慢阻肺病史。查体：精神差，T：38℃，P:110次/分，R：22次/分，血压：106/52mmHg，6L/min吸氧，氧饱和度90%，双肺可闻及呼气末哮鸣音，心音遥远，轻度双下肢水肿。BNP：500pg/ml，通气灌注扫描提示：双肺多段灌注缺损。超声心动图估测肺动脉压力20mmHg，下一步可以给与的治疗不包括（ ）。
选项：
A:低分子肝素

B:rt-PA

C:利伐沙班

D:口服华法林

E:普通肝素

答案:

4、单选题：
肺炎患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后升高，最可能的原因是（ ）
选项：
A:加用退热药

B:药物热

C:细菌产生耐药

D:抗生素用量不足

E:出现并发症

答案:

5、判断题：
社区获得性肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌（ ）
选项：
A:对
B:错
答案:

第五章 单元测试

1、单选题：
患者女性，32岁，因反复黑便1天入院。予抑酸药物治疗后再次出现呕血100ml。查体：血压102/65mmHg，心率90次/分钟，神清，腹软，无压痛，肠鸣音7-10次/分钟。既往有十二指肠球部溃疡病史。接下来的治疗措施最重要的是（ ）
选项：
A:内镜下止血治疗

B:手术治疗

C:输血

D:增加止血药物治疗

E:介入治疗

答案:

2、单选题：
男性，36岁。反复上腹痛3年，反酸，食欲缺乏，胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是（ ）
选项：
A:无规律

B:进餐—疼痛—缓解

C:阵发性，每次持续数分钟

D:持续性

E:疼痛—进餐—缓解

答案:

3、单选题：
男性，45岁，饮酒后上腹剧痛4小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，呈刀割样。查体：体温38℃，脉搏124次/ 分，血压80/50mmHg，痛苦貌，腹膨隆，全腹肌紧张，压痛（+），反跳痛（+），肠鸣音消失，肝浊音区存在。辅助检查：血常规WBC 18.5×109/L，N 0.86，Hb 127g/L，Plt 280×109/L，血淀粉酶320U/L，血钙1.5mmol/L。诊断应考虑（ ）。
选项：
A:急性胆囊炎

B:急性重症胰腺炎

C:急性化脓性阑尾炎

D:肠梗阻

E:消化性溃疡伴穿孔，弥漫性腹膜炎

答案:

4、单选题：
下列哪项不是急性胰腺炎的病因？（ ）
选项：
A:口服阿司匹林

B:高脂血症

C:酒精

D:Oddis括约肌功能不全

E:胆石症

答案:

5、判断题：
质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌、提高胃内PH值减缓血凝块溶解，控制消化道出血。（ ）
选项：
A:错
B:对
答案:

第六章 单元测试

1、单选题：
患者女性，35岁，体检发现三系细胞减少1月余，发热3天。查体：T 38.5℃，肝脾肋下未触及。骨髓细胞学检查：增生极度低下，可见较多脂肪滴。首先考虑的诊断是 （ ）
选项：
A:急性白血病

B:阵发性睡眠性血红蛋白尿

C:再生障碍性贫血

D:骨髓增生异常综合征

E:淋巴瘤

答案:

2、单选题：
女性11岁，头晕乏力2年，近来皮肤散在出血点，巩膜不黄染。无特殊服药史。化验血红蛋白44ｇ/L，红细胞1.9×10/L，白细胞2.2×10/L，血小板38×10/L，网织红细胞0.2％，酸化血清溶血试验（-），尿罗氏试验（-）。血片未发现幼稚细胞，骨髓增生低下，粒、红、巨核三系均减少，网状细胞、浆细胞、淋巴细胞增高。最可能的诊断考虑为 ( )
选项：
A:再生障碍性贫血

B:粒细胞减少

C:特发性血小板减少性紫癜

D:病毒感染

E:急性粒细胞白血病

答案:

3、单选题：
患者男性，62岁，因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占40%。应首先考虑的诊断是 ( )
选项：
A:再生障碍性贫血

B:传染性单核细胞增多症

C:急性白血病

D:传染性淋巴细胞增多症

E:骨髓增生异常综合征

答案:

4、单选题：
男性，40岁。发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。血红蛋白40g/L，白细胞6.0×10/L，血小板15×10/L。骨髓象原始细胞占60%，髓过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为 ( )
选项：
A:急性单核细胞性白血病

B:急性红白血病

C:急性早幼粒细胞白血病

D:急性粒细胞性白血病

E:急性淋巴细胞性白血病

答案:

5、判断题：
急性早幼粒细胞白血病易继发弥散性血管内凝血（DIC）（ ）
选项：
A:对
B:错
答案:

第七章 单元测试

1、单选题：
下列有关慢性肾炎的治疗措施说法，错误的是（ ）。
选项：
A:以延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状为主要目的。

B:对于顽固性高血压可联合多种不同类型的降压药物。

C:由于高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因此应迅速将血压控制在理想水平。

D:ACEI具有降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能进行性恶化的作用。

E:目前研究抗血小板药物仅对系膜毛细血管性肾炎有效。

答案:

2、单选题：
有助于急、慢性肾衰竭鉴别的是（ ）。
选项：
A:肾脏的大小

B:酸中毒的程度

C:血尿的程度

D:高血磷的程度

E:蛋白尿的程度

答案:

3、单选题：
下列关于慢性肾衰竭，不正确的是（ ）。
选项：
A:尿毒症时每个器官系统的功能均失调而出现尿毒症的各种症状。

B:透析可改善尿毒症的所有症状。

C:蛋白尿是肾衰竭进行性恶化的重要因素。

D:肾衰竭时低钾血症者罕见。

E:肾衰竭的早期除血肌酐升高外，可无明显临床其他症状。

答案:

4、单选题：
尿毒症患者的饮食应取（ ）。
选项：
A:禁蛋白、高热量、低盐

B:高质量低蛋白、高热量、酌情低盐

C:高蛋白、高热量、低盐

D:高蛋白、高热量、不限盐

E:高蛋白、高脂肪、高热量、酌情低盐

答案:

5、判断题：
慢性肾脏病的病人，在临床上要低盐，低蛋白质，高热量的饮食治疗。（ ）
选项：
A:对
B:错
答案:

第八章 单元测试

1、单选题：
1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是（ ）
选项：
A:胰岛素的释放水平及曲线的不同

B:临床表现的不同

C:遗传易感性的不同

D:发病年龄的不同

E:治疗方法的不同

答案:

2、单选题：
患者，女，58岁，体重80kg，身高160cm。因多饮、多尿、体重减轻确诊为2型糖尿病，空腹血糖8.0mmol/L。经饮食治疗和运动锻炼，3个月 后空腹血糖为7.8mmol/L，餐后小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择（ ）
选项：
A:加磺脲类降血糖药物

B:维持原饮食治疗和运动

C:加胰岛素治疗

D:加口服降血糖药和胰岛素

E:加双胍类降血糖药物

答案:

3、单选题：
男，28岁，诊断考虑甲状腺功能亢进症。某天清晨突然出现双下肢乏力，无法站立。体格检查提示：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。静脉血钾测定2.5 mmol/L，最可能是下列哪种诊断（ ）
选项：
A:周期性瘫痪

B:重症肌无力

C:癔病

D:周围神经炎

E:慢性甲亢性肌病

答案:

4、单选题：
女性，32岁。Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已1.5年。是否停药，最有参考意义的实验室指标是（ ）
选项：
A:血清sTSH的测定

B:血清FT3、FT4测定

C:TSAb的测定

D:血清TT3、TT4测定

E:甲状腺摄131I试验

答案:

5、单选题：
女性，42岁，近2周午后发热，甲状腺部位明显疼痛，实验室检察血沉加快，甲状腺摄碘率降低，经泼尼松治疗后，临床症状迅速缓解， 诊断考虑（ ）
选项：
A:急性化脓性甲状腺炎

B:甲状腺癌

C:亚急性甲状腺炎

D:甲状腺结节伴囊内出血

E:桥本甲状腺炎

答案:

第九章 单元测试

1、单选题：
治疗类风湿关节炎最常用的锚定药物是：（ ）
选项：
A:托法替布

B:甲氨蝶呤

C:强的松

D:塞来昔布

E:羟氯喹

答案:

2、单选题：
以下不是类风湿关节炎的常见关节外受累：（ ）
选项：
A:周围神经病

B:间质性肺炎

C:皮肤血管炎

D:Gottron征

E:胸腔积液

答案:

3、单选题：
常用最敏感最具有经济学价值的类风湿关节炎影像学检查是：( )
选项：
A:X线

B:高频关节超声

C:PETCT

D:CT

E:MRI

答案:

4、单选题：
SLE 好发于 ( )
选项：
A:青年女性

B:幼儿

C:老年人

D:儿童

E:青年男性

答案:

5、单选题：
以下 抗核抗体的说法，哪一项是正确的？（ ）
选项：
A:阳性可见于多种关节炎，如痛风和反应性关节炎

B:与SLE的疾病活动度有关

C:靶抗原位于细胞核内，且抗体滴度随疾病缓解而迅速下降

D:阳性仅见于SLE患者

E:阳性可见于多种结缔组织病，如SLE，干燥综合征，系统性硬化等

答案:

第十章 单元测试

1、单选题：
化脓性脑膜炎典型的临床症状不包括？（ ）
选项：
A:发热

B:意识障碍

C:喷射性呕吐

D:头痛

E:偏瘫

答案:

2、单选题：
感染性心内膜炎患者，查体发现患者四肢的指（趾）垫处分布着一些紫红色的痛性结节，这一体征称为（ ）
选项：
A:结节性红斑

B:Osler结节

C:Janeway损害

D:瘀点

E:Roth斑

答案:

3、多选题：
化脓性脑膜炎需与下列哪些疾病鉴别？（ ）
选项：
A:隐球菌性脑膜炎

B:病毒性脑膜炎

C:自身免疫性脑炎

D:结核性脑膜炎

E:假性脑膜炎

答案:

4、多选题：
感染性心内膜炎诊断的改良Duke标准中，符合主要标准的为（ ）
选项：
A:与感染性心内膜炎一致的急性细菌感染血清学证据

B:两次不同的血培养均为IE的典型致病菌

C:首末次相隔时间＞1小时的3次血培养全部阳性，且为与IE一致的微生物

D:相隔＞12小时的2次或2次以上血培养阳性，且为与IE一致的微生物

E:单次血培养阳性为贝氏立克次体

答案:

5、判断题：
如果多次血培养阴性，就不可能是感染性心内膜炎。（ ）
选项：
A:错
B:对
答案: