国家开放大学国开电大《病理生理学》形考任务1-4答案最新答案

形考任务1 病理生理学是研究（）。 下述属于基本病理过程的是（）。 死亡是指（）。 能够加速或延缓疾病发生的因素称为（）。 导致疾病发生必不可少的因素是（）。 全脑功能的永久性停止称为（）。 高烧患者出汗多、呼吸增快易出现（）。 下列可引起低钾血症的是（）。 下列不是低钾血症原因的是（） 下列可引起高钾血症的是（）。 水肿时钠水潴留的基本机制是（）。 急性重症水中毒对机体的主要危害是（）。 引起低渗性脱水常见的原因是（）。 下列不宜作为脑死亡的判断标准的是（）。 慢性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是（）。 酸中毒可使心肌收缩力（）。 代谢性碱中毒常可引起低血钾，其主要原因是（）。 可以引起AG增高型代谢性酸中毒的原因是（）。 请根据描述选择相应的名词术语。 是指失钠多于失水，血Na＋浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L的脱水。 请将下面三种脱水比较表的内容填写完整。 表三种脱水比较 高渗性脱水 低渗性脱水 等渗性脱水 发病原因 （1） （2） （3） 血清钠浓度（mmol/L) ＞150 ＜130 130~150 血浆渗透压（mmol/L) ＞310 ＜280 280~310 脱水部位 细胞内液减少为主 细胞外液减少为主 细胞外液减少为主 对机体影响 口渴、尿少、脑细胞脱水 脱水征、外周循环衰竭 脱水征、外周循环衰竭 治疗原则 （4） （5） （6） 请将下面大失血时的因果交替示意图拼放正确。 形考任务2 静脉血分流入动脉可造成（）。 一氧化碳中毒可引起（）。 循环性缺氧最具特征性的血气变化是（）。 氰化物中毒可引起（）。 血液性缺氧时（）。 发热激活物的作用部位是（）。 下列不属于外致热原的是（）。 下述哪种情况引起的体温升高属于过热（）。 高热持续期热代谢特点是（）。 应激性溃疡是一种（）。 在全身适应综合征的警觉期起主要作用的激素是（）。 在全身适应综合征的抵抗期起主要作用的激素是（）。 严重创伤引起DIC的主要机制是（）。 下列可诱发弥散性血管内凝血的因素是（）。 弥散性血管内凝血患者最主要的临床表现是（）。 弥散性血管内凝血时血液凝固性表现为（）。 弥散性血管内凝血引起的贫血属于（）。 引起弥散性血管内凝血最常见的病因是（）。 请根据描述选择相应的名词术语。 由于血液循环发生障碍，导致组织供血量减少而引起的缺氧。 以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧。 由于各种原因引起生物氧化障碍，从而使组织、细胞利用氧的能力减弱。 由于血红蛋白含量减少或性质改变，致使血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释出所引起的缺氧。 请根据描述选择相应的名词术语。 由于致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起调节性体温升高。 内生致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的一组能引起体温升高的致热物质。 能激活产致热原细胞产生和释放内生致热原的物质。 来自体外的致热物质。 请根据描述选择相应的名词术语。 动物受到各种应激原持续刺激时出现一系列神经内分泌变化，这些变化具有一定的适应代偿意义，也可导致机体多方面损害。 机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性全身性反应。 能引起应激反应的各种因素。 感染、炎症和组织损伤等原因引起应激时，血浆中某些蛋白质浓度迅速增高，这些蛋白质被称为。 请根据描述选择相应的名词术语。 因微血管发生病理变化而导致红细胞破裂引起的贫血。 是继发性的、以广泛微血栓形成并相继出现止凝血功能障碍为特征的病理过程。 肾上腺微血栓常导致皮质出血及坏死，产生急性肾上腺皮质功能衰竭。 垂体微血栓引起垂体出血、坏死，导致的垂体功能衰竭。 请将下面应激的主要神经内分泌反应图填写完整拼放正确。 请将下面发热体温的正、负调节示意图填写完整拼放正确。 形考任务3 休克是（）。 休克早期“自身输液”主要是指（）。 休克早期引起外周阻力增高最主要的体液因子是（）。 休克早期“自身输血”主要是指（）。 引起多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的病因是（）。 休克时补液的正确原则是（）。 休克肺的主要病理变化不包括（）。 下列可加重缺血–再灌注损伤发生的条件是（）。 自由基损伤细胞的早期表现是（）。 呼吸爆发是指（）。 心肌顿抑是指（）。 心脏向心性肥大常见于（）。 左心衰竭引起的主要临床表现是（）。 心功能不全发展过程中无代偿意义的变化是（）。 下列哪一种疾病伴有左心室压力负荷增加（）。 左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是（）。 引起心力衰竭最常见的诱因是（）。 充血性心力衰竭是指（）。 请根据描述选择相应的名词术语。 严重休克病人可出现进行性缺氧和呼吸困难，导致低氧血症性呼吸功能衰竭。 请根据描述选择相应的名词术语。 在缺血基础上恢复血流后组织功能代谢障碍及结构破坏反而较缺血时加重的现象。 中性粒细胞在吞噬活动增加时伴有耗氧量显著增加的现象。 由氧衍生的自由基。 各种原因引起的细胞内钙含量异常增多并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍的现象。 请根据描述选择相应的名词术语。 当心功能不全特别是慢性心功能不全时，由于钠、水潴留和血容量增加，部分患者出现心腔扩大，静脉淤血及组织水肿的表现。 心力衰竭患者仅在体力活动时出现呼吸困难，休息后消失，为左心衰竭的最早表现。 患者在静息时已出现呼吸困难，平卧时加重，故需被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度。 1.请将下面休克进展期病理生理机制与临床表现图拼放正确。 2.请将下面右心衰竭时临床表现的病理生理基础示意图拼放正确。 3.请将下面心功能不全时心脏的代偿机制示意图拼放正确。 （一）请阅读下面的病例，并填写相应关键词对应的字母来回答问题。 患者，女，44岁，因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊、患者神志恍惚，腹腔有移动性浊音，腹腔穿刺可见血液，血压54/38mmHg，脉搏144次/min。立即快速输血800ml，并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂，腹腔内有积血及血凝块共约2800ml，遂进行脾脏切除术，手术过程中血压一度降至零。又快速给以输血、输液2500ml。术后给以5%NaHCO3600ml，并继续静脉给予平衡液。6小时后，血压恢复到90/60mmHg，尿量增多。第二天患者病情稳定，血压逐渐恢复正常。 1．本病例属于哪种类型的休克？其发生机制是什么？ A.严重创伤B.交感肾上腺髓质系统C.失血性休克D.强烈兴奋E.大量失血F.缩血管物质G.剧烈疼痛H.未能及时I.休克早期J.休克期K.机体的代偿反应L.维持动脉血压M.心脑 2．治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么？ A.并发症B.代谢性酸中毒C.纠正D.血管壁平滑肌E.心肌的收缩力F.活性物质G.降低血钾 治疗中使用碳酸氢钠溶液是为了（二）请阅读下面的病例，并填写相应关键词对应的字母来回答问题。 患者，男性，80岁，10年前因胸痛就诊，诊断为急性前壁心肌梗塞，住院治疗1月后好转出院。2月后因受凉出现咳嗽、少量白痰，无发热，伴轻度胸闷、心悸和气短，在当地医院就诊，心率110次/分，两肺下部有湿啰音，考虑“心功能不全”，经治疗后好转。此后间断服用地高辛和利尿剂。10年间反复出现胸闷、憋气，多于快走或一般家务劳动时出现，时伴咳嗽、少量白痰，偶有双下肢水肿，平卧困难，经休息、口服地高辛和速尿等药物后可逐渐缓解。一周前，患者受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，痰中少量血丝，无发热。4天前突然出现喘憋、夜间不能平卧，自觉尿量减少，约1000ml/日，伴双下肢水肿，患者自行服用地高辛和速尿后效果不明显，一天前来医院急诊。 查体：体温：36.3℃，呼吸：25次/分，脉搏：100次/分，血压：120/90mmHg。神志清楚，高枕卧位。呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，双肺散在干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝肋下触及1cm，质韧，边缘钝，无压痛。双下肢水肿（+）。 辅助检查：血常规：WBC12.9×109/L,中性粒细胞72%,血红蛋白120g/L,血小板297×109/L。心肌酶（–），肝肾功能（–）。心电图：窦性心律，陈旧前壁心梗，偶发室性早搏。胸片：心影增大，呈靴形，肺门影增大，右下肺可见斑片状影，考虑右下肺感染。超声心动图显示左室后壁厚度增加，左室射血分数(LVEF)36%。 1．病例中患者发生心力衰竭的原因和诱因是什么？特别是此次心功能恶化的诱因是什么？ A.体力活动B.心肌舒缩功能C.心肌细胞死亡D.主要原因E.感染 2．患者从首次心肌梗死后心脏出现了哪些代偿反应？ A.心输出量减少B.心室舒张末期容积C.心率加快D.交感神经兴奋E.心室重构 形考任务4 下列哪一项因素不会引起死腔样通气（）。 Ⅰ型呼吸衰竭的判断标准为（）。 限制性通气不足产生的原因是（）。 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要发病环节是（）。 造成阻塞性通气不足的原因是（）。 Ⅱ型呼吸衰竭的判断标准为（）。 肝性脑病时血氨生成增多的最主要来源是（）。 假性神经递质引起肝性脑病的机制是（）。 肝功能不全患者出现蜘蛛痣和肝掌与下列哪种激素灭活减弱有关（）。 肝性脑病的正确概念是指（）。 假性神经递质的作用部位是（）。 急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是（）。 慢性肾功能衰竭患者早期出现的临床表现是（）。 慢性肾功能衰竭最常见的致病原因是（）。 引起急性肾功能衰竭的肾后因素是（）。 下列哪项不属于尿毒症毒素（）。 代谢综合征发生的病理生理学基础是（）。 下列与胰岛素抵抗的发生无关的细胞因子是（）。 请根据描述选择相应的名词术语。 是指某些原因使肾脏泌尿功能严重障碍，体内代谢产物不能充分排出，并有水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及肾脏内分泌功能障碍的临床综合征。 是指在病因的作用下，肾脏泌尿功能急剧降低，不能维持机体内环境的稳定，临床上以少尿、氮质血症以及水盐代谢障碍，酸碱平衡紊乱为主要特征的综合征。 各种疾病使肾单位发生进行性破坏，在数月、数年或更长时间后，残存的肾单位不能充分排出代谢废物和维持内环境恒定，因而体内逐渐出现代谢废物的潴留和水、电解质、酸碱平衡及肾内分泌功能障碍的临床综合征。 血中尿素、肌酐、尿酸、肌酸等非蛋白含氮物质的含量显著增高。 请根据描述选择相应的名词术语。 是指能量的摄入大于消耗，造成体内脂肪过度沉积，使体重超过标准体重20%以上的病理状态。 是肥胖基因编码的多肽激素，主要由白色脂肪细胞合成分泌，具有广泛的生物学效应,包括抑制食欲，促进能量消耗，并对糖代谢的多种关键酶具有调节作用。 是由于胰岛素分泌绝对不足和/或胰岛素生物效应降低引起的以碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱为特征的综合征，其典型的临床症状为慢性高血糖。 请根据描述选择相应的名词术语。 由于气道狭窄或阻塞，使气道阻力增加所致的通气障碍。 吸气时肺泡的扩张受限制所引起的肺泡通气不足。 当外呼吸功能严重障碍，以致静息状态吸入空气时，PaO2低于60mmHg，伴有或不伴有PaCO2高于50mmHg，并出现一系列临床表现。 是指由于外呼吸功能障碍，不能维持正常机体所需要的气体交换，以致PaO2低于正常范围，伴有或不伴有PaCO2的升高，并出现一系列临床症状和体征的病理过程。 请根据描述选择相应的名词术语。 指肝硬化失代偿期或者急性重症肝炎时，继发于肝功能衰竭基础上的功能性肾功能衰竭，故又称肝性功能性肾衰竭。 当各种病因严重损害肝脏细胞，使其分泌、代谢、合成、解毒、免疫等功能严重障碍，机体出现黄疽、出血、继发感染、肾功能障碍及肝性脑病等临床综合征。 苯乙胺和酪胺在脑细胞非特异性β-羟化酶作用下，分别生成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺。这两种物质在化学结构上与真正的神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极为相似，但生理作用却远不如去甲肾上腺素和多巴胺，被称为（）。 指在排除其他已知脑病的前提下，继发于肝功能紊乱的一系列严重的神经精神综合征 请将下面正常神经递质与假性神经递质的结构图拼放正确。 请将下面急性肾功能衰竭的发病机制及主要功能代谢变化图拼放正确。 （1）肾小球血流量减少；（2）肾小管功能受损；（3）肾脏泌尿功能急剧降低 请将下面通气血流比例失调类型图拼放正确。 （一）请阅读下面的病例，并填写相应关键词对应的字母来回答问题。 患者，男性，53岁。三天前因为交通事故造成左侧股骨与尺骨骨折，伴有严重的肌肉损伤及出血。治疗时，除给予止痛剂外，曾给予口服抗凝药物以防血栓栓塞。前一晚有轻度发热，因呼吸困难收入院。体格检查：患者血压135/90mmHg，心率120次/分，肺底可听到湿性啰音与散在的喘鸣音。血气分析：PaCO235.4mmHg，PaO252.6mmHg，pH7.46。肺计量检查：每分通气量（V）为9.1L/min，肺泡通气量为4.1L/min，生理死腔为5L/min。PAO2在呼吸室内空气时为100mmHg,PA-aO2为47.4mmHg，怀疑有肺内血栓形成，于是做了进一步检查：心排血量3.8L/min（正常为4.8L/min），肺动脉压为65.4/45.1mmHg【正常为12～27.8/3～12.8mmHg】，肺动脉造影证明右肺有两叶充盈不足。 1．如何解释肺泡和动脉血间的氧分压差增大？ A.死腔样通气B.肺栓塞C.功能性分流D.通气血流比值失调E.换气障碍F.渗出性炎症G弥散障碍 2．为什么本患者有缺氧而没有高碳酸血症？ A.I型呼吸衰竭B.通气不足的肺泡C.低氧血症 （二）请阅读下面的病例，并填写相应关键词对应的字母来回答问题。 男性患者，58岁，3个月来自觉全身乏力，食欲不振，腹胀，恶心、呕吐，常有鼻出血。近半月来腹胀加剧而入院。既往有慢性活动型肝炎史。体检：营养差，面色萎黄，巩膜轻度黄染，面部及上胸部可见蜘蛛痣，腹部胀满，有明显移动性浊音，下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：HBsAg(+)红细胞3×1012/L(300万/mm3)，血红蛋白100g/L(10g/d1)，血小板61×109/L(6.1万/mm3)，血清胆红素51μmol/L(3mg/d1)，血钾3.2mmol/L，血浆白蛋白25g/L(2.5g/d1)，球蛋白40g/L(4.0g/d1)。入院后给予腹腔放液1500ml及大量利尿剂呋塞米等治疗，次日患者陷入昏迷状态，经应用谷氨酸钾治疗，神志一度清醒。以后突然大量呕血，输入库存血200ml，抢救无效死亡。试分析： 1.该患者有何种疾病?依据为何？ A.慢性肝炎的病史B.侧支循环的建立C.腹水D.肝硬化E.全身症状 2.分析本病例引起昏迷的诱发因素。 A.低钾性碱中毒B.大量的消化道出血C.血氨增多 3.治疗中有无失误之处。 A.大量放腹水和使用利尿剂B.库存血