形考任务4
下列哪一项因素不会引起死腔样通气（）。
Ⅰ型呼吸衰竭的判断标准为（）。
限制性通气不足产生的原因是（）。
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要发病环节是（）。
造成阻塞性通气不足的原因是（）。
Ⅱ型呼吸衰竭的判断标准为（）。
肝性脑病时血氨生成增多的最主要来源是（）。
假性神经递质引起肝性脑病的机制是（）。
肝功能不全患者出现蜘蛛痣和肝掌与下列哪种激素灭活减弱有关（）。
肝性脑病的正确概念是指（）。
假性神经递质的作用部位是（）。
急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是（）。
慢性肾功能衰竭患者早期出现的临床表现是（）。
慢性肾功能衰竭最常见的致病原因是（）。
引起急性肾功能衰竭的肾后因素是（）。
下列哪项不属于尿毒症毒素（）。
代谢综合征发生的病理生理学基础是（）。
下列与胰岛素抵抗的发生无关的细胞因子是（）。
请根据描述选择相应的名词术语。
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是指某些原因使肾脏泌尿功能严重障碍，体内代谢产物不能充分排出，并有水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及肾脏内分泌功能障碍的临床综合征。
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是指在病因的作用下，肾脏泌尿功能急剧降低，不能维持机体内环境的稳定，临床上以少尿、氮质血症以及水盐代谢障碍，酸碱平衡紊乱为主要特征的综合征。
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各种疾病使肾单位发生进行性破坏，在数月、数年或更长时间后，残存的肾单位不能充分排出代谢废物和维持内环境恒定，因而体内逐渐出现代谢废物的潴留和水、电解质、酸碱平衡及肾内分泌功能障碍的临床综合征。
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血中尿素、肌酐、尿酸、肌酸等非蛋白含氮物质的含量显著增高。
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请根据描述选择相应的名词术语。
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是指能量的摄入大于消耗，造成体内脂肪过度沉积，使体重超过标准体重20%以上的病理状态。
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是肥胖基因编码的多肽激素，主要由白色脂肪细胞合成分泌，具有广泛的生物学效应,包括抑制食欲，促进能量消耗，并对糖代谢的多种关键酶具有调节作用。
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是由于胰岛素分泌绝对不足和/或胰岛素生物效应降低引起的以碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱为特征的综合征，其典型的临床症状为慢性高血糖。
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请根据描述选择相应的名词术语。
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由于气道狭窄或阻塞，使气道阻力增加所致的通气障碍。
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吸气时肺泡的扩张受限制所引起的肺泡通气不足。
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当外呼吸功能严重障碍，以致静息状态吸入空气时，PaO2低于60mmHg，伴有或不伴有PaCO2高于50mmHg，并出现一系列临床表现。
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是指由于外呼吸功能障碍，不能维持正常机体所需要的气体交换，以致PaO2低于正常范围，伴有或不伴有PaCO2的升高，并出现一系列临床症状和体征的病理过程。
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请根据描述选择相应的名词术语。
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指肝硬化失代偿期或者急性重症肝炎时，继发于肝功能衰竭基础上的功能性肾功能衰竭，故又称肝性功能性肾衰竭。
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当各种病因严重损害肝脏细胞，使其分泌、代谢、合成、解毒、免疫等功能严重障碍，机体出现黄疽、出血、继发感染、肾功能障碍及肝性脑病等临床综合征。
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苯乙胺和酪胺在脑细胞非特异性β-羟化酶作用下，分别生成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺。这两种物质在化学结构上与真正的神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极为相似，但生理作用却远不如去甲肾上腺素和多巴胺，被称为（）。
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指在排除其他已知脑病的前提下，继发于肝功能紊乱的一系列严重的神经精神综合征
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请将下面正常神经递质与假性神经递质的结构图拼放正确。
请将下面急性肾功能衰竭的发病机制及主要功能代谢变化图拼放正确。
（1）肾小球血流量减少；（2）肾小管功能受损；（3）肾脏泌尿功能急剧降低
请将下面通气血流比例失调类型图拼放正确。
（一）请阅读下面的病例，并填写相应关键词对应的字母来回答问题。
患者，男性，53岁。三天前因为交通事故造成左侧股骨与尺骨骨折，伴有严重的肌肉损伤及出血。治疗时，除给予止痛剂外，曾给予口服抗凝药物以防血栓栓塞。前一晚有轻度发热，因呼吸困难收入院。体格检查：患者血压135/90mmHg，心率120次/分，肺底可听到湿性啰音与散在的喘鸣音。血气分析：PaCO235.4mmHg，PaO252.6mmHg，pH7.46。肺计量检查：每分通气量（V）为9.1L/min，肺泡通气量为4.1L/min，生理死腔为5L/min。PAO2在呼吸室内空气时为100mmHg,PA-aO2为47.4mmHg，怀疑有肺内血栓形成，于是做了进一步检查：心排血量3.8L/min（正常为4.8L/min），肺动脉压为65.4/45.1mmHg【正常为12～27.8/3～12.8mmHg】，肺动脉造影证明右肺有两叶充盈不足。
1．如何解释肺泡和动脉血间的氧分压差增大？
A.死腔样通气B.肺栓塞C.功能性分流D.通气血流比值失调E.换气障碍F.渗出性炎症G弥散障碍
2．为什么本患者有缺氧而没有高碳酸血症？
A.I型呼吸衰竭B.通气不足的肺泡C.低氧血症
（二）请阅读下面的病例，并填写相应关键词对应的字母来回答问题。
男性患者，58岁，3个月来自觉全身乏力，食欲不振，腹胀，恶心、呕吐，常有鼻出血。近半月来腹胀加剧而入院。既往有慢性活动型肝炎史。体检：营养差，面色萎黄，巩膜轻度黄染，面部及上胸部可见蜘蛛痣，腹部胀满，有明显移动性浊音，下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：HBsAg(+)红细胞3×1012/L(300万/mm3)，血红蛋白100g/L(10g/d1)，血小板61×109/L(6.1万/mm3)，血清胆红素51μmol/L(3mg/d1)，血钾3.2mmol/L，血浆白蛋白25g/L(2.5g/d1)，球蛋白40g/L(4.0g/d1)。入院后给予腹腔放液1500ml及大量利尿剂呋塞米等治疗，次日患者陷入昏迷状态，经应用谷氨酸钾治疗，神志一度清醒。以后突然大量呕血，输入库存血200ml，抢救无效死亡。试分析：
1.该患者有何种疾病?依据为何？
A.慢性肝炎的病史B.侧支循环的建立C.腹水D.肝硬化E.全身症状
2.分析本病例引起昏迷的诱发因素。
A.低钾性碱中毒B.大量的消化道出血C.血氨增多
3.治疗中有无失误之处。
A.大量放腹水和使用利尿剂B.库存血
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请先 ！