第一章 单元测试
1、单选题：
男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检，胸部X线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是（ ）
选项：
A:呼吸音增强
B:叩诊过清音
C:语颤增强
D:三凹征
E:叩诊实音
答案: 【叩诊过清音】
2、单选题：
男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年，1～2包/日。胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断，宜首选的检查是（ ）
选项：
A:支气管镜
B:动脉血气分析
C:肺通气扫描
D:肺功能
E:胸部高分辨CT
答案: 【肺功能】
3、单选题：
COPD气道炎症最主要的效应细胞是（ ）
选项：
A:嗜酸性粒细胞
B:中性粒细胞
C:淋巴细胞
D:巨噬细胞
E:肥大细胞
答案: 【中性粒细胞】
4、单选题：
女，58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体：T36.8℃，右侧肋间隙变宽，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是（ ）
选项：
A:肺不张
B:气胸
C:肺实变
D:胸腔积液
E:肺气肿
答案: 【胸腔积液】
5、单选题：
男，62岁。左胸痛4天，胸闷、气促2天。查体：左下肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐。为明确诊断首选的检查是（ ）
选项：
A:胸部B超
B:血心肌坏死标志物
C:血-D二聚体
D:超声心动图
E:胸部X线片
答案: 【胸部X线片】
第二章 单元测试
1、单选题：
左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床表现的是（ ）
选项：
A:颈静脉充盈
B:下肢水肿
C:恶心
D:喘憋
E:肝肿大
答案: 【喘憋】
2、单选题：
男，68岁。劳力性呼吸困难4年，1周前着凉后咳嗽，上述症状加重，不能平卧。查体：BP180/95mmHg，R32次/分，端坐位，无颈静脉怒张，双肺可闻及较密集的干湿啰音，心界向左下扩大，心率107次/分，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者的心功能分级为（ ）
选项：
A:NYHA Ⅲ级
B:NYHA Ⅱ级
C:NYHA Ⅰ级
D:全心衰
E:NYHA Ⅳ级
答案: 【NYHA Ⅳ级】
3、单选题：
男，50岁。活动后心悸、气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及细湿啰音，心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106次/分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是（ ）
选项：
A:心电图
B:血常规
C:尿常规
D:胸部X线片
E:超声心动图
答案: 【超声心动图】
4、单选题：
心电图示：P波规律出现，P-R间期为0.22秒，每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏，心房率75次/分，心室率50次/分，其诊断应为（ ）
选项：
A:二度Ⅰ型房室传导阻滞
B:一度房室传导阻滞
C:二度Ⅱ型房室传导阻滞
D:房性心动过速伴3:2房室传导阻滞
E:三度房室传导阻滞
答案: 【二度Ⅱ型房室传导阻滞】
5、单选题：
男，35岁。阵发性心悸3年，既往体健。查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波。该患者最可能出现的体征是（ ）
选项：
A:发绀
B:脉搏短拙
C:双下肢水肿
D:二尖瓣面容
E:A2亢进
答案: 【脉搏短拙】
第三章 单元测试
1、单选题：
女，32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天，上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物200ml，呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是（ ）
选项：
A:胃液分析
B:上消化道X线钡剂造影
C:胃镜
D:腹部CT
E:腹部B超
答案: 【】
2、单选题：
男，78岁。反复上腹胀、上腹部不适20年。胃镜检查：胃角切迹可见直径0.3cm溃疡，底部平坦，边界清楚，胃黏膜苍白、粗糙、皱襞稀疏。其胃黏膜病理检查不可能出现的是（ ）
选项：
A:主细胞减少
B:异型增生
C:肠上皮化生
D:壁细胞数量增多
E:淋巴细胞浸润
答案: 【
3、单选题：
男性，30岁。上腹隐痛2年余，近半年来厌食，消瘦乏力，先后两次胃镜检查，均示胃体部大弯侧粘膜苍白，活检粘膜为中度不典型增生。对该患者的最佳治疗方法是（ ）
选项：
A:胃镜随访，视病情是否进展
B:补液，加强支持疗法
C:补充微量元素锌、硒
D:口服米索前列醇
E:口服胃蛋白酶合剂
答案: 【】
4、单选题：
男，30岁。反复上腹痛2年，以空腹和夜间疼痛为主，秋冬季节多发，体重无明显变化。予口服药物治疗，下列药物中缓解症状最佳的是（ ）
选项：
A:奥美拉唑
B:法莫替丁
C:硫糖铝
D:西咪替丁
E:多潘立酮
答案: 【
5、单选题：
男，65岁。上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（ ）
选项：
A:垂体后叶素静滴
B:6-氨基己酸静滴
C:维生素K1静滴
D:奥美拉唑静注
E:三腔二囊管压迫
答案: 【
第四章 单元测试
1、单选题：
女，17 岁。鼻塞、流涕、咽痛、发热 1 天后出现肉眼血尿，伴颜面部水肿。 BP140/100mmHg。尿蛋白（+++）。为明确诊断，最有价值的进一步检查是（ ）
选项：
A:肾活检
B:肾脏 B 超
C:尿沉渣镜检
D:双肾 CT
E:24小时尿蛋白定量
答案: 【
2、单选题：
女，16 岁。咽痛 2 周后出现肉眼血尿 l 天。查体： BP150/90mmHg，颜面部轻度水肿。尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30个/HP，血肌酐65μmol/L，补体C3下降。其不适宜的治疗措施是（ ）
选项：
A:控制感染
B:低盐饮食
C:应用糖皮质激素
D:卧床休息
E:控制血压
答案: 【
3、单选题：
肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于（ ）
选项：
A:肺静脉
B:肾静脉
C:下腔静脉
D:冠状血管
E:下肢静脉
答案: 【
4、单选题：
在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是（ ）
选项：
A:局灶节段性病变
B:系膜毛细血管性病变
C:膜性肾病
D:硬化性病变
E:轻微病变
答案:
5、单选题：
男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(+++)，此时应（ ）
选项：
A:将泼尼松加量到80mg/d
B:改用环磷酰胺
C:用原量继续观察
D:改为地塞米松
E:减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂
答案: 【
第五章 单元测试
1、单选题：
营养性缺铁性贫血的有效治疗药物是（ ）
选项：
A:叶酸加维生素B12
B:口服枸橼酸铁胺
C:反复多次输血
D:肌注右旋糖酐铁
E:硫酸亚铁加维生素C
答案: 【
2、单选题：
缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早指标是（ ）
选项：
A:红细胞总数上升
B:血红蛋白上升
C:网织红细胞上升
D:血清铁蛋白上升
E:血清铁上升
答案: 【
3、单选题：
男性，74岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.82×1012/L，MCV78fl，WBC5.0×109/L，血小板220×109/L，首先考虑（ ）
选项：
A:巨幼细胞性贫血
B:溶血性贫血
C:再生障碍性贫血
D:海洋性贫血
E:缺铁性贫血
答案: 【
4、单选题：
男，20岁。发热伴皮肤出血点1周。查体：浅表淋巴结无肿大，胸骨压痛（—），肝脾肋下未触及。血常规：Hb70g/L，WBC1.5×109/L，N0.20，L0.80，Plt,110×109/L，网织红细胞0.001，该患者最可能的诊断是（ ）
选项：
A:溶血性贫血
B:特发性血小板减少性紫癜
C:再生障碍性贫血
D:急性白血病
E:巨幼细胞性贫血
答案: 【
5、单选题：
男性，24岁。近3月来感乏力，面色苍自，近l周来反复鼻出血。查体：贫血面容，肝脾未及，血小板25×109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选的治疗为（ ）
选项：
A:肾上腺糖皮质激素
B:长春新碱
C:一叶萩碱
D:雄激素
E:DA方案
答案: 【】
第六章 单元测试
1、单选题：
关于糖尿病病理变化的描述，错误的是（ ）
选项：
A:小血管改变主要为动脉粥样硬化
B:血管病变是糖尿病重要病变之一
C:胰岛退行性改变以1型较为明显
D:胰岛β细胞减少1型比2型明显
E:视网膜水肿及渗出
答案:
2、单选题：
糖尿病最常见的神经病变是（ ）
选项：
A:腕管综合征
B:动眼神经麻痹
C:自主神经病变
D:坐骨神经痛
E:周围神经炎
答案: 【
3、单选题：
糖尿病病人最基础的治疗措施是（ ）
选项：
A:双胍类降血糖药
B:磺脲类降血糖药
C:胰岛素
D:饮食治疗
E:适当体育锻炼
答案: 【
4、单选题：
反映糖尿病病情控制的指标是（ ）
选项：
A:尿糖定性
B:血清胰岛素水平
C:口服葡萄糖耐量试验
D:血清胰岛素细胞抗体
E:空腹及餐后2小时血糖
答案: 【
5、单选题：
男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量约500g，身高171cm，体重90kg,BMI30.8。实验室检查：空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，目前首选的治疗药物是（ ）
选项：
A:那格列奈
B:格列本脲
C:二甲双胍
D:吡格列酮
E:阿卡波糖
答案: 【
第七章 单元测试
1、单选题：
类风湿关节炎的主要表现是（ ）
选项：
A:多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
B:全身关节肿痛伴发热、皮疹
C:腰骶痛伴晨僵
D:游走性大关节肿痛
E:对称性小关节肿痛伴晨僵
答案: 【
2、单选题：
类风湿关节炎最常见累及的关节是（ ）
选项：
A:髋关节
B:肩关节
C:肘关节
D:膝关节
E:四肢小关节
答案: 【
3、单选题：
女，25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月，面部蝶形红斑、发热1周。血WBC2.1×109/L，Hb90g/L，PLt65×109/L。尿蛋白（++），红细胞（++）。胸都x线片示双侧少量胸腔积液。对明确诊断最有价值的检查是（ ）
选项：
A:抗核抗体谱
B:肾脏穿刺活检
C:胸腔穿刺
D:手关节X线片
E:骨髓穿刺
答案: 【
4、单选题：
男，72岁。发作性关节肿痛2年。查体：左膝关节红肿，压痛，浮髌试验阳性。实验室检查：血沉45mm/h，血尿酸增高。最可能的诊断是（ ）
选项：
A:反应性关节炎
B:类风湿关节炎
C:感染性关节炎
D:银屑病关节炎
E:痛风关节炎
答案: 【
5、单选题：
诊断系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是（ ）
选项：
A:抗Sm抗体
B:抗环瓜氨酸多肽抗体
C:抗SSA抗体
D:抗核抗体
E:抗Scl-70抗体
答案: 【
第八章 单元测试
1、单选题：
一氧化碳中毒的机制是（ ）
选项：
A:该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合，引起细胞内窒息
B:影响血液中氧的释放和传送，导致低氧血症和组织缺氧
C:该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱甘肽结合抑制细胞呼吸酶
D:使血氧饱和度增加，组织不能利用氧
E:引起氧分压增加，导致组织供氧不足，引起缺氧
答案: 【
2、单选题：
女，60 岁。被家人发现昏迷在浴池内，浴池使用的是燃气热水器。急诊入院。查体：皮肤潮红，瞳孔大小正常，口唇樱桃红色。最可能的诊断是（ ）
选项：
A:阿托品中毒
B:乙醇中毒
C:安眠药中毒
D:一氧化碳中毒
E:有机磷杀虫剂中毒
答案:
3、单选题：
对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是（ ）
选项：
A:意识障碍
B:四肢无力
C:恶心、呕吐
D:头痛、头晕
E:口唇呈樱桃红色
答案: 【
4、单选题：
女，36 岁。因急性一氧化碳中毒入院。治疗1 周后症状消失出院。2 个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是（ ）
选项：
A:脑出血
B:中毒迟发脑病
C:肝性脑病
D:中间综合征
E:脑梗死
答案: 【】
5、单选题：
男，58 岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院。3 周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，二便失禁。查体：T 36.5℃，P 85 次/分，R 16 次/分，BP 125/70mmHg，双侧病理反射阳性。首先考虑的诊断是（ ）
选项：
A:中枢神经系统感染
B:急性脑出血
C:急性一氧化碳中毒迟发脑病
D:药物中毒
E:急性脑梗死
答案: 【
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