智慧树知到答案外科护理学2024217最新答案

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第一章 单元测试

 

1、单选题:
无菌环境下配置的要素饮食,其有效时间应小于

选项:
A:24小时
B:4小时

C:16小时
D:8小时
答案: 【24小时】

2、单选题:
在完全胃肠外营养中最佳的能源是

选项:
A:复合氨基酸
B:葡萄糖
C:脂肪
D:必需脂肪酸
E:必需氨基酸
答案: 【葡萄糖】

3、单选题:
完全性胃肠外营养病人,营养液滴注后2小时出现口渴、头痛、尿多,您首先需
选项:
A:应用止痛药物
B:少量饮水,以减少口渴
C:通知医师处理
D:暂停输注
E:给氧
答案: 【暂停输注】

4、单选题:
通过鼻胃管灌注要素饮食,最好让患者采用
选项:
A:右侧卧位
B:半卧位

C:去枕平卧位
D:左侧卧位

E:垫枕平卧位

答案: 【半卧位

5、单选题:
肠内营养支持患者最常见的胃肠道并发症为
选项:
A:便血
B:腹泻

C:恶心、呕吐

D:腹胀

E:便秘

答案: 【腹泻

第二章 单元测试

1、单选题:

张女士,42岁,因“急性阑尾炎”拟在腰麻下行阑尾切除术。术中顺利,术后血压及尿量均正常,术后第2天,患者起床活动,发生头痛,平卧后消失。
张女士的家属很紧张,向您咨询患者头痛的原因,你的回答是
选项:
A:低颅压性头痛
B:患者体质过于敏感
C:麻醉平面过高
D:术前用药不当
E:高颅压性头痛
答案: 【低颅压性头痛】

2、单选题:

张女士,42岁,因“急性阑尾炎”拟在腰麻下行阑尾切除术。术中顺利,术后血压及尿量均正常,术后第2天,患者起床活动,发生头痛,平卧后消失。
下列关于腰麻后头痛的描述,不正确的是
选项:
A:平卧位时减轻
B:疼痛位于枕部、顶部或颞部
C:呈搏动性
D:坐立位时头痛加重
E:抬头时头痛减轻
答案: 【抬头时头痛减轻】

3、多选题:

张女士,42岁,因“急性阑尾炎”拟在腰麻下行阑尾切除术。术中顺利,术后血压及尿量均正常,术后第2天,患者起床活动,发生头痛,平卧后消失。

对于张女士目前的头痛,可采取哪些措施

选项:
A:用腹带捆紧腹部
B:平卧休息
C:使用抗生素
D:使用甘露醇脱水治疗

E:遵医嘱给予镇痛或安定类药物
答案: 【用腹带捆紧腹部;
平卧休息;
遵医嘱给予镇痛或安定类药物】

4、多选题:
关于腰麻后头痛的预防措施,下列描述正确的是
选项:
A:术后患者麻醉清醒后垫枕平卧
B:提高穿刺技术,缩小针刺裂孔
C:麻醉时采用细针穿刺
D:避免反复穿刺
E:保证围术期输入足够量液体防止脱水
答案: 【提高穿刺技术,缩小针刺裂孔;
麻醉时采用细针穿刺;
避免反复穿刺;
保证围术期输入足够量液体防止脱水】

第三章 单元测试

1、单选题:
手术护士经无菌准备后应保持的无菌区是

选项:
A:双手及臂、腰以及前胸部
B:双肩以上及胸部

C:双手及胸、腹部、腋下
D:双手及腰以上胸背部
E:双手及胸、腹部

答案:

2、单选题:
正确的刷手范围是
选项:
A:从指尖到上臂中、下1/3处
B:从指尖到上臂下1/3处
C:从指尖到上臂中1/3处
D:从指尖到上臂中、上1/3处
E:从指尖到上臂上1/3处

答案:

3、单选题:
洗手护士与巡回护士共同的职责是
选项:
A:术中输液

B:术中传递器械

C:术后清点器械

D:术后刷洗器械
E:术前准备器械

答案:

4、单选题:
洗手前下列准备不妥
选项:
A:洗手衣下摆放入裤腰内
B:洗手前30min换好洗手衣、裤、鞋

C:洗手衣的袖口应卷至肘上5cm
D:戴帽子、口罩、修剪指甲
E:洗手前应打开洗手刷盒盖和泡水桶盖
答案:

第四章 单元测试

1、单选题:
下列关于颅内压增高患者的生命体征描述正确的是
选项:
A:以上都不对

B:血压上升、脉搏缓慢有力、呼吸深慢

C:头痛、呕吐、视神经乳头水肿

D:头痛、血压上升、脉搏洪大有力
E:体温升高、血压上升、脉搏深快
答案:

2、多选题:
颅内压高的患者使用20%甘露醇的药理作用是

选项:
A:缩小脑体积
B:减轻脑组织水肿

C:降低颅内压
D:改善毛细血管通透性
E:改善脑组织缺氧
答案:

3、多选题:
防止颅内压骤然升高的护理措施有哪些
选项:
A:避免情绪激动

B:控制癫痫发作

C:避免剧烈咳嗽和用力排便
D:卧床休息
E:保持呼吸道通畅
答案:

4、单选题:

张女士,35岁,上班途中被自行车撞到,左颞部着地,当时不省人事20min,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。

结合张女士的情况,初步考虑其为

选项:
A:颅底骨折
B:颅内压增高
C:脑积水

D:脑震荡

E:颅内感染
答案:

5、单选题:

张女士,35岁,上班途中被自行车撞到,左颞部着地,当时不省人事20min,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。

 

结合张女士的情况,在对其进行病情观察时,最要注意的是

选项:
A:瞳孔的变化
B:脉搏的变化
C:呼吸的变化
D:血压的变化
E:体温的变化
答案:

6、单选题:

颅内压增高时形成脑疝的主要原因是
选项:
A:脑干水肿
B:脑脊液循环通路受阻
C:弥漫性颅内压增高

D:颅腔内压力梯度明显改变

E:脑水肿,脑组织体积增大

答案:

7、单选题:
用Glasgow昏迷评分法评估患者的症状是:痛时睁眼,不能发音,痛刺激肢体时出现异常屈曲,请问该患者处于

选项:
A:昏迷

B:浅昏迷

C:清醒
D:深昏迷
E:意识模糊
答案:

8、单选题:
颅内高压危象是指

选项:
A:深昏迷
B:呼吸心跳骤停

C:脑疝
D:以上都不是
E:脑水肿
答案:

第五章 单元测试

1、多选题:
张女士,21岁,不慎被鞭炮炸伤右额及右眼1小时,急诊入院。查体:右额及右眼炸伤,右眼毁损伤,有短暂昏迷史,GCS 14分(睁眼反应3分,肢体运动反应6分,言语反应5分),诊断为“右颅开放性爆炸伤”;拟在全麻下行”右额开颅血肿清除、颅内压(ICP)监测管置入术、右眼球摘除术”。

针对张女士的情况,您可以采取哪些急救措施
选项:
A:紧急处理危及生命的活动性出血

B:评估是否存在其他并发伤

C:密切观察生命体征的变化

D:保持呼吸道通畅,防止窒息,去枕平卧,并吸氧
E:注射TAT
答案:

2、多选题:
张女士,21岁,不慎被鞭炮炸伤右额及右眼1小时,急诊入院。查体:右额及右眼炸伤,右眼毁损伤,有短暂昏迷史,GCS 14分(睁眼反应3分,肢体运动反应6分,言语反应5分),诊断为“右颅开放性爆炸伤”;拟在全麻下行”右额开颅血肿清除、颅内压(ICP)监测管置入术、右眼球摘除术”。
张女士手术顺利,术中放置ICP监测管,请问该管道的护理要点包括哪些
选项:
A:严格无菌操作,以防颅内感染

B:妥善固定导管,防止导管扭曲受压及滑脱

C:避免患者因剧咳、翻身、吸痰、疼痛等因素干扰ICP的数值
D:适当约束以防意外拔管的发生
E:密切观察病情变化
答案:

3、多选题:

张女士,21岁,不慎被鞭炮炸伤右额及右眼1小时,急诊入院。查体:右额及右眼炸伤,右眼毁损伤,有短暂昏迷史,GCS 14分(睁眼反应3分,肢体运动反应6分,言语反应5分),诊断为“右颅开放性爆炸伤”;拟在全麻下行”右额开颅血肿清除、颅内压(ICP)监测管置入术、右眼球摘除术”。

张女士术后出现高热,T:39.3℃,血常规:白细胞持续升高、中性粒77.8%,CRP101mg/L,脑脊液生化:蛋白6601mg/I、氯化物141 mmol/I、潘氏试验(+++)、混浊,脑脊液常规:白细胞108×106/L。术后第9天行腰大池持续引流,当即引流出暗红色脑脊液。张女士的家属问你行腰大池引流的目的,你的回答是

选项:
A:利于前颅底愈合

B:诊断脑血管疾病
C:减轻颅内感染

D:引流血性脑脊液

E:便于留取脑脊液行常规及生化检查
答案:

4、多选题:

张女士在行腰大池持续引流期间的护理要点包括

选项:
A:引流管滴管口高于腰椎管水平10-15cm,引流袋置于床沿下15-20cm

B:引流管滴管口高于腰椎管水平3-4cm,引流袋置于床沿下15-20cm

C:取平卧位,但不可以翻身
D:在转运的途中应先夹闭引流管
E:体位有改变时,及时调整引流管滴管口的高度

答案:

5、多选题:
张女士在术后出现颅内感染,此时的护理要点包括

选项:
A:给予冰毯降温

B:密切观察生命体征的变化

C:保持呼吸道通畅,给予持续高流量氧气吸入
D:给予肠外营养支持
E:观察癫痫发生先兆
答案:

6、多选题:
经积极治疗,张女士颅内感染得到控制,病情好转,准备出院。作为床位护士,你将进行的出院指导包括

选项:
A:定期门诊随访

B:按医嘱服药,不可随意减量或停服

C:避免辛辣刺激性食物
D:指导眼部用药方法
E:鼓励参与社会活动
答案:

7、单选题:
ICP的正常范围是

选项:
A:10-20mmHg
B:21-30mmHg
C:0-10mmHg

D:5-13.5mmHg
E:5-20mmHg
答案:

第六章 单元测试

1、单选题:

张女士,51岁,右乳癌改良根治术后一年余,自查发现左乳肿块1个月,查体:右乳缺失,左乳乳晕旁可及一个直径62.5px的质硬结节,边界不清,活动度差,左乳头无溢液,皮肤无红肿、凹陷,双腋窝为触及肿大淋巴结。B超示:左乳乳头外上处可见低回声结节,大小约65px*50px,边界毛糙,内回声不均,双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查:右乳缺失呈术后改变;左乳3点钟方向距乳头约50px处异常信号结节,直径约67.5px,明显强化,结合病史考虑癌可能性大,乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示:发现癌细胞。为进一步诊治收住入院。

根据张女士的临床表现,请问在其入院后可采取的治疗措施是

选项:
A:乳腺癌根治术
B:保乳手术
C:乳腺癌单纯切除术+前哨淋巴结活检术

D:化学治疗
E:内分泌治疗
答案:

2、单选题:

张女士,51岁,右乳癌改良根治术后一年余,自查发现左乳肿块1个月,查体:右乳缺失,左乳乳晕旁可及一个直径62.5px的质硬结节,边界不清,活动度差,左乳头无溢液,皮肤无红肿、凹陷,双腋窝为触及肿大淋巴结。B超示:左乳乳头外上处可见低回声结节,大小约65px*50px,边界毛糙,内回声不均,双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查:右乳缺失呈术后改变;左乳3点钟方向距乳头约50px处异常信号结节,直径约67.5px,明显强化,结合病史考虑癌可能性大,乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示:发现癌细胞。为进一步诊治收住入院。

张女士在入院评估时,主诉右上肢有肿胀紧绷感、无疼痛,抬高患肢水肿可减轻,压之可出现凹陷,肘上10cm处臂围34cm,肘下10cm处臂围28cm,左侧肘上10cm处臂围32cm,肘下10cm处臂围25.5cm。张女士出现这种情况,请问发生的可能原因是

选项:
A:上静脉血栓

B:静脉炎
C:上肢II期淋巴水肿
D:上腔静脉阻塞综合征

E:上肢I期淋巴水肿
答案:

3、单选题:

张女士,51岁,右乳癌改良根治术后一年余,自查发现左乳肿块1个月,查体:右乳缺失,左乳乳晕旁可及一个直径62.5px的质硬结节,边界不清,活动度差,左乳头无溢液,皮肤无红肿、凹陷,双腋窝为触及肿大淋巴结。B超示:左乳乳头外上处可见低回声结节,大小约65px*50px,边界毛糙,内回声不均,双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查:右乳缺失呈术后改变;左乳3点钟方向距乳头约50px处异常信号结节,直径约67.5px,明显强化,结合病史考虑癌可能性大,乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示:发现癌细胞。为进一步诊治收住入院。
入院后第二天,在全麻下行左乳癌改良根治术,术后安返病房。术后需对患者进行血压监测,请问下列哪项为测量血压的正确部位
选项:
A:用普通袖带测量踝动脉

B:左侧桡动脉
C:左侧肱动脉
D:右侧肱动脉

E:右侧桡动脉
答案:

4、多选题:

张女士,51岁,右乳癌改良根治术后一年余,自查发现左乳肿块1个月,查体:右乳缺失,左乳乳晕旁可及一个直径62.5px的质硬结节,边界不清,活动度差,左乳头无溢液,皮肤无红肿、凹陷,双腋窝为触及肿大淋巴结。B超示:左乳乳头外上处可见低回声结节,大小约65px*50px,边界毛糙,内回声不均,双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查:右乳缺失呈术后改变;左乳3点钟方向距乳头约50px处异常信号结节,直径约67.5px,明显强化,结合病史考虑癌可能性大,乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示:发现癌细胞。为进一步诊治收住入院。入院后第二天,在全麻下行左乳癌改良根治术,术后安返病房。
你要指导张女士术后第一天进行下床活动,下列哪些是正确的
选项:
A:脱衣服时先脱健侧,穿衣服时先穿患侧
B:自行梳理头发
C:穿衣服时先穿患侧,脱衣服时先脱健侧
D:进行手指爬墙运动

E:他人扶持时,只能扶健侧
答案:

5、多选题:

张女士,51岁,右乳癌改良根治术后一年余,自查发现左乳肿块1个月,查体:右乳缺失,左乳乳晕旁可及一个直径62.5px的质硬结节,边界不清,活动度差,左乳头无溢液,皮肤无红肿、凹陷,双腋窝为触及肿大淋巴结。B超示:左乳乳头外上处可见低回声结节,大小约65px*50px,边界毛糙,内回声不均,双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查:右乳缺失呈术后改变;左乳3点钟方向距乳头约50px处异常信号结节,直径约67.5px,明显强化,结合病史考虑癌可能性大,乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示:发现癌细胞。为进一步诊治收住入院。入院后第二天,在全麻下行左乳癌改良根治术,术后安返病房。

术后第5天,张女士一般情况好,引流液呈淡红色,量约15ml,给予拔管,准备出院。张女士出院前,您应给她做下列哪些出院指导

选项:
A:不宜在患侧上肢测量血压、静脉穿刺

B:避免用患侧上肢搬动、提举重物

C:在家时积极参加体育锻炼

D:握拳、伸屈肘运动

E:自行梳理头发

答案:

第七章 单元测试

1、多选题:

张先生,26岁,因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体:神志清、极度烦躁,心率94次/分,血压108/80mmHg,呼吸26次/分,气管向左侧偏移,右侧胸饱满,可问及骨擦音,右侧前胸、背部皮下瘀斑,散在擦伤处较多血性液体渗出,面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。
张先生可能出现的情况是
选项:
A:张力性气胸
B:创伤性窒息
C:开放性气胸
D:闭合性气胸
E:肋骨骨折
答案:

2、多选题:

张先生,26岁,因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体:神志清、极度烦躁,心率94次/分,血压108/80mmHg,呼吸26次/分,气管向左侧偏移,右侧胸饱满,可问及骨擦音,右侧前胸、背部皮下瘀斑,散在擦伤处较多血性液体渗出,面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。
胸部创伤后,下列哪些损伤可在X线检查中发现

选项:
A:肋骨中段骨折

B:气胸
C:血胸
D:肺挫伤
E:肋软骨骨折

答案:

3、多选题:

张先生,26岁,因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体:神志清、极度烦躁,心率94次/分,血压108/80mmHg,呼吸26次/分,气管向左侧偏移,右侧胸饱满,可问及骨擦音,右侧前胸、背部皮下瘀斑,散在擦伤处较多血性液体渗出,面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。
张先生突发呼吸困难加重、咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,右侧呼吸音消失。胸部X线片示右侧5、6、7肋骨多发性骨折,胸片显示右肺被压缩约85%,未见液平面,纵膈左移。请问引起张先生呼吸困难的原因包括

选项:
A:张力性气胸
B:气道梗阻
C:纵膈扑动
D:静脉回流障碍
E:胸壁软化

答案:

4、单选题:

张先生,26岁,因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体:神志清、极度烦躁,心率94次/分,血压108/80mmHg,呼吸26次/分,气管向左侧偏移,右侧胸饱满,可问及骨擦音,右侧前胸、背部皮下瘀斑,散在擦伤处较多血性液体渗出,面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。

张先生突发呼吸困难加重、咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,右侧呼吸音消失。胸部X线片示右侧5、6、7肋骨多发性骨折,胸片显示右肺被压缩约85%,未见液平面,纵膈左移。此时应首先采取的措施是
选项:
A:立即行右胸腔闭式引流

B:气管切开
C:立即开胸探查

D:呼吸机辅助呼吸
E:气管内插管
答案:

5、多选题:
胸腔闭式引流术的适应症包括
选项:
A:肺大疱
B:开放性气胸

C:肺萎陷
D:张力性气胸

E:中、大量的气胸

答案:

第八章 单元测试

1、单选题:
下列关于全肺切除术后护理措施描述正确的是
选项:
A:取健侧卧位
B:保持胸腔引流管通畅

C:尽量少给止痛药
D:严格控制输液速度

E:为减少术后并发症,术后1天内应下床活动
答案:

2、单选题:
张女士,60岁,诊断为右肺中央型肺癌,行右肺全肺切除术。

结合张女士的情况,对其进行术后护理时不包括下列哪项
选项:
A:输液速度控制在40-60滴/分
B:记录出入水量,维持体液平衡
C:应控制钠盐摄入
D:采取1/4侧卧位

E:胸腔闭式引流每次放液量不超过100ml

答案:

3、单选题:
张先生,60岁,胸痛、痰中带血丝三月余,胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结合病史,拟诊肺癌。

为明确诊断,最重要的检查是

选项:
A:CT
B:痰细胞学检查

C:癌相关抗原检查

D:MRI
E:纤维支气管镜

答案:

4、单选题:
张先生,60岁,胸痛、痰中带血丝三月余,胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结合病史,拟诊肺癌。
张先生在入院1周后,在全麻下行右上肺叶切除术,术后病人第1天最适宜的体位是
选项:
A:头低脚高卧位
B:左侧卧位
C:半卧位
D:平卧位

E:右侧卧位
答案:

5、单选题:

张先生,60岁,胸痛、痰中带血丝三月余,胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结合病史,拟诊肺癌。

张先生在入院1周后,在全麻下行右上肺叶切除术,术后24小时内最常见的并发症是

选项:
A:出血
B:肺炎
C:肺不张
D:支气管胸膜瘘
E:心脏并发症
答案:

6、多选题:
一侧肺全切后,另一侧肺承受肺循环的全部,故易出现
选项:
A:肺动脉压增高
B:肺循环阻力增加
C:造成肺水肿
D:肺血液量骤增
E:造成右心衰竭
答案:

7、多选题:
肺切除术后并发支气管胸膜瘘,此时,应采取的措施是
选项:
A:将患者置于患侧卧位,以防漏出液流向健侧
B:鼓励并协助患者有效咳嗽
C:必要时开胸修补瘘孔
D:将患者置于健侧卧位,防止伤口受压引起疼痛
E:可行胸腔闭式引流术
答案:

8、多选题:
肺癌患者发生大咯血有窒息征兆时,不应立即采取的急救措施是

选项:
A:加压吸氧
B:行气管切开
C:应用呼吸兴奋剂

D:用导管吸出血块,保持呼吸道通畅

E:做气管插管

答案:

第九章 单元测试

1、单选题:
食管癌患者进食呛咳提示

选项:
A:癌肿侵犯吞咽神经
B:食管气管瘘

C:上段食管癌

D:伴有气管炎

E:癌肿肺转移

答案:

2、单选题:
张先生,60岁,行食管癌根治术,术后胃管发生堵塞,此时你应
选项:
A:向上推动胃管

B:向下推送胃管
C:少量生理盐水低压冲洗

D:多量生理盐水高压冲洗
E:拔除更换胃管
答案:

3、单选题:
食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是

选项:
A:加强营养
B:维持水、电解质、酸碱平衡
C:加强口腔卫生

D:术前3天温盐水洗胃

E:术前禁食

答案:

4、多选题:
食管癌术后发生吻合口瘘,可采取的措施包括
选项:
A:合理应用抗生素
B:保持胸腔闭式引流通畅
C:鼻饲

D:适当延长禁食时间

E:静脉营养支持

答案:

5、单选题:
食管癌术后最严重的并发症是
选项:
A:脓胸
B:吻合口瘘

C:吻合口狭窄

D:肺炎
E:切口感染
答案:

6、单选题:
食管癌术后拔除胃管的时间是
选项:
A:腹胀消失后

B:肛门排气后
C:术后一周
D:恶心消除后
E:术后两天

答案:

7、多选题:
食管癌术后易发生吻合口瘘的原因包括

选项:
A:营养不良

B:吻合口张力大

C:食管本身的解剖特点
D:术后进食太多
E:感染
答案:

第十章 单元测试

1、单选题:
幽门梗阻病人长期呕吐可引起

选项:
A:低氯低钾代谢性碱中毒
B:低氯高钾代谢性碱中毒
C:高氯高钾代谢性酸中毒
D:低氯高钾代谢性酸中毒
E:低氯低钾代谢性酸中毒
答案:

2、单选题:
在对肠梗阻患者进行病情观察时,患者出现下列哪项情况应警惕其发生了绞窄性肠梗阻

选项:
A:阵发性腹痛

B:呕吐血性液体

C:腹胀明显
D:肠鸣音亢进
E:肛门不排气
答案:

3、单选题:
急性肠梗阻最主要的体征是
选项:
A:腹部移动性浊音

B:腹胀
C:绞痛时伴肠鸣音亢进
D:腹肌紧张、压痛

E:腹部可见包块
答案:

4、单选题:
提示肠麻痹的主要指征是

选项:
A:肠鸣音消失

B:移动性浊音阳性
C:闻及血管杂音
D:肠鸣音亢进

E:闻及振水音
答案:

5、单选题:
绞窄性肠梗阻的临床表现不包括
选项:
A:呕吐带臭味的粪样物

B:持续性剧烈疼痛

C:腹膜刺激征

D:触及有固定压痛的包块
E:腹腔穿刺抽搐腹水
答案:

6、多选题:
高位肠梗阻的特点包括
选项:
A:呕吐频繁

B:腹胀明显
C:持续腹痛明显

D:腹胀不明
E:呕吐量多为溢出性

答案:

7、多选题:
肠梗阻的病理改变包括

选项:
A:感染及毒血症
B:水、电解质紊乱
C:肠管充血、膨胀、较窄
D:循环功能障碍
E:呼吸功能障碍

答案:

第十一章 单元测试

1、单选题:
张先生,65岁,近1年来自觉大便次数增多,时常有便意和排便不尽感,并伴有黏液血便。

请问下列哪项有助于张先生疾病的确诊
选项:
A:钡剂灌肠检查
B:内镜检查

C:大便隐血试验

D:CEA检查
E:直肠指检
答案:

2、单选题:
张先生经直肠镜检查发现,在距离肛缘4cm处有一个突起肿块,表面不光滑,质地硬,边界不清,取活组织进行病理学检查,确诊为直肠癌。请问张先生最适宜的治疗方式是
选项:
A:直肠经腹肛管拉出切除术(改良Bacon手术)
B:腹会阴联合直肠癌切除术(Miles手术)
C:经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术(Hartmann手术)
D:经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)
E:保守治疗
答案:

3、单选题:
直肠癌最早期的临床表现是
选项:
A:腹部隐痛
B:排便习惯改变
C:粪便变细
D:肛门疼痛
E:便血
答案:

4、多选题:
张先生拟行腹会阴直肠癌根治术,术前需进行肠造口腹部定位。肠造口腹部定位的要求包括
选项:
A:根据患者生活习惯及意愿选择造口位置
B:根据手术方式及患者生活习惯选择造口位置
C:肠造口位于腹直肌内

D:患者自己应能看清造口位置

E:根据手术方式及患者意愿选择造口位置

答案:

5、多选题:
张先生术后返回病房,您需对其进行造口护理,请问下列哪些描述是正确的

选项:
A:对肠造口的观察内容包括:造口的活力、高度、形状与大小等

B:结肠造口一般于术后1周开放

C:当造口袋内容物超过1/2时,应及时更换
D:术后7-10天切忌灌肠,以免影响伤口愈合
E:结肠造口开放后即应开始扩肛,以防造口狭窄

答案:

6、单选题:
张先生在行“腹会阴直肠癌根治术”术后第10天,主诉腹部胀痛、恶心。腹壁造口检查:肠壁浅红色,弹性差,可伸入一小指。张先生可能出现的并发症是

选项:
A:吻合口漏
B:造口脱垂
C:造口狭窄

D:造口坏死
E:造口肠段血运障碍

答案:

7、多选题:
对肠造口的患者进行造口灌洗时,下列哪些描述是错误的

选项:
A:灌洗液注入患者体内后,鼓励患者尽量保留10-20min
B:水温控制在37-40℃

C:在集水袋内装入500-1000ml的灌洗液

D:灌洗时间约20min

E:灌洗期间患者如主诉腹胀或腹痛时,应将灌洗液加温

答案:

8、多选题:
对张先生这样的肠造口患者进行的饮食指导,应包括下列哪些
选项:
A:避免食用洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气的食物

B:进食高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物为主

C:避免食用富含纤维素的食物
D:多食新鲜蔬菜、水果、多饮水

E:避免食用高脂肪、辛辣刺激食物

答案:

第十二章 单元测试

1、单选题:
关于膈下脓肿的描述,下列哪项是错误的

选项:
A:位于膈以下、横结肠及其系膜之上

B:患者上腹部持续性钝痛、叩击痛

C:X线见膈肌抬高

D:B超有助于诊断
E:全身中毒症状轻,局部表现重

答案:

2、单选题:
张先生,60岁,急性胃穿孔腹膜炎手术修补术后7天,患者突然出现畏寒、高热、出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛,呃逆及季肋部疼痛、叩击痛等。请问张先生此时最可能发生了

选项:
A:膈下脓肿
B:脓血症

C:盆腔脓肿

D:肠袢间脓肿

E:败血症
答案:

3、单选题:
下列关于腹腔脓肿处理原则的叙述中,错误的是

选项:
A:大剂量使用抗生素
B:纠正水、电解质、酸碱失衡
C:一经诊断,原则上应紧急手术处理
D:脓肿形成后切开引流
E:营养支持
答案:

4、单选题:
下列关于腹腔脓肿切开引流护理的描述错误的是

选项:
A:记录引流液的色、性状和量

B:及时更换浸湿的敷料
C:鼓励病人深呼吸,以促进脓液排出
D:应固定好引流管

E:早期禁止灌肠
答案:

第十三章 单元测试

1、单选题:
对于门静脉高压症患者的术后康复护理,下列哪项描述不妥
选项:
A:避免粗糙、过热、刺激性食物
B:忌烟酒

C:避免劳累和较重的体力劳动

D:定期高压氧治疗
E:保持良好的心情

答案:

2、单选题:
门静脉高压症患者分流术最主要的缺点是

选项:
A:易发生血栓

B:不能减轻腹水

C:不能纠正脾功能亢进

D:手术难度大

E:易诱发肝性脑病

答案:

3、单选题:
关于门静脉高压症分流术后的护理,下列哪项描述不正确
选项:
A:使用抗生素
B:低蛋白饮食

C:忌食过烫食物
D:术后平卧48小时

E:早期下床活动

答案:

4、单选题:
下列关于门静脉高压症患者术前护理的描述,错误的是
选项:
A:术日晨常规放置胃管
B:给予高碳水化合物、高维生素、低脂饮食

C:有腹水者应控制钠和水的摄入量

D:严重贫血者可输注新鲜血

E:应避免进食干硬、刺激性食物
答案:

5、单选题:
手术治疗门静脉高压症合并食管静脉曲张的最主要目的是

选项:
A:预防肝性脑病
B:预防上消化道出血
C:防止肝功能减退

D:提高机体抵抗力
E:减轻腹水
答案:

6、多选题:
分流术后发生肝性脑病的原因包括
选项:
A:摄入大量蛋白质
B:氨中毒

C:疼痛
D:胃肠道出血
E:静脉输液

答案:

7、多选题:
门静脉高压症施行断流术其主要优点包括

选项:
A:手术创伤较小,病人恢复较快

B:明显降低门静脉压力,减少再出血机会
C:手术操作较简单

D:手术并发症少
E:既能控制出血,又能保证肝脏血液供应
答案:

第十四章 单元测试

1、多选题:

张先生,55岁,3个月前出现上腹部隐痛,逐渐加重,向腰背部放射。黄疸进行性加重2周,并伴有低热。右肋下可扪及囊性肿物。实验室检查:血胆红素15mg/dL,尿液检查胆红素阳性。

请问出现下列哪些指标时应考虑张先生发生了梗阻性黄疸

选项:
A:AKP 200u/L
B:ALT正常
C:尿胆原阳性
D:结合胆红素升高
E:HBsAg阴性
答案:

2、单选题:

张先生,55岁,3个月前出现上腹部隐痛,逐渐加重,向腰背部放射。黄疸进行性加重2周,并伴有低热。右肋下可扪及囊性肿物。实验室检查:血胆红素15mg/dL,尿液检查胆红素阳性。
为进一步确定梗阻的部位和性质,应选择的检查项目是
选项:
A:十二指肠低张造影
B:经内镜逆行性胰导管造影(ERCP)
C:骨扫描(ECT)
D:全消化道造影
E:选择性血管造影
答案:

3、单选题:

张先生,55岁,3个月前出现上腹部隐痛,逐渐加重,向腰背部放射。黄疸进行性加重2周,并伴有低热。右肋下可扪及囊性肿物。实验室检查:血胆红素15mg/dL,尿液检查胆红素阳性。肿瘤标志物CA19-9:61.09 u/ml,CEA:192.8。CT示:胰头占位,腹膜后增大淋巴结,恶性。以胰头癌收入住院,行胰十二指肠切除术。

术后第10天,发现胰肠吻合口附近的引流量较大,色泽较浅,无黏性,淀粉酶含量为1200u/ml。请问此时张先生最可能发生了哪项并发症

选项:
A:吻合口出血

B:胃排空功能障碍
C:胆肠吻合口漏

D:吻合口水肿
E:胰肠吻合口漏
答案:

4、多选题:

张先生,55岁,3个月前出现上腹部隐痛,逐渐加重,向腰背部放射。黄疸进行性加重2周,并伴有低热。右肋下可扪及囊性肿物。实验室检查:血胆红素15mg/dL,尿液检查胆红素阳性。肿瘤标志物CA19-9:61.09 u/ml,CEA:192.8。CT示:胰头占位,腹膜后增大淋巴结,恶性。以胰头癌收入住院,行胰十二指肠切除术。

术后第10天,发现胰肠吻合口附近的引流量较大,色泽较浅,无黏性,淀粉酶含量为1200u/ml。针对张先生目前的情况,下列哪些处理措施是正确的

选项:
A:肠内营养

B:禁食
C:严密观察患者有无发热、腹痛症状
D:手术治疗

E:抑制胰腺分泌

答案:

5、多选题:
对于发胰漏的患者,需静脉持续泵入生长抑素,关于生长抑素的药物指导,下列哪些描述是正确的
选项:
A:抑制胰液分泌,可有效治疗胰漏

B:减少对肠道的刺激,可降低吻合口漏的发生

C:本药品可连续24小时滴注,速度为40-60滴/分

D:减少内脏血流,可预防出血

E:少数患者用药后会发生眩晕、皮疹等情况

答案:

第十五章 单元测试

1、单选题:
膀胱造瘘管不宜过早拔除,是为了防止

选项:
A:膀胱出血
B:尿潴留

C:伤口不愈形成尿瘘

D:输尿管梗阻
E:尿外漏引起腹膜炎
答案:

2、单选题:
张先生,55岁,车祸后2小时,主诉下腹部疼痛,排尿困难,心悸,查体:血压80/50mmHg,心率112次/分,下腹部压痛明显,耻骨上触及一包块,尿道外口流血,导尿管仅能插入14cm,导出新鲜血40ml,结合张先生的情况, 目前最适宜的治疗是

选项:
A:导尿引流尿液
B:耻骨上高位膀胱造瘘
C:尿道端端吻合术

D:继续观察保守治疗
E:膀胱修补术

答案:

3、单选题:
张先生,36岁,车从骨盆轧过6小时来院。查体:BP:100/70mmHg,P:98次/分,骨盆及下腹部瘀斑,下腹及全腹有压痛,右下腹抽出血性液体,色淡红,下腹未触及膀胱,直肠指诊前列腺浮动,尿管不能插入膀胱,诊断为后尿道断裂、膀胱破裂,最佳治疗为

选项:
A:输血补液下行膀胱修补,根据情况行会师或缝合术
B:立即行膀胱修补和膀胱造瘘术

C:立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合
D:输血补液下行尿道会师或修补,膀胱留置尿管等待愈合
E:输血补液下行膀胱修补
答案:

4、单选题:
张先生,25岁,骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。查体:阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入,其最佳的处理方法为
选项:
A:立即施行尿道修补

B:以金属导尿管导尿
C:行尿道会师
D:耻骨上膀胱造瘘术
E:施行尿道修补和引流积血尿外渗
答案:

5、单选题:
前尿道断裂的正确处理方式为
选项:
A:急诊行尿道断端吻合术

B:先行膀胱造瘘,II期手术
C:单纯膀胱造瘘术
D:急诊行尿道会师牵引术

E:急诊尿道造瘘术
答案:

6、单选题:
张先生,32岁,骑摩托车时撞到墙上,会阴部被剧烈撞击,造成不能排尿,尿道外口少许溢血,8小时后见外阴部和下腹壁肿胀,试插导尿管失败。结合张先生的情况,应

选项:
A:立即以金属导尿管导尿

B:立即行尿道修补术

C:立即行尿道会师术

D:立即予橡皮导尿管导尿并留置

E:耻骨上膀胱造瘘术及引流外渗尿液

答案:

7、多选题:
张先生,32岁,骑摩托车时撞到墙上,会阴部被剧烈撞击,造成不能排尿,尿道外口少许溢血,8小时后见外阴部和下腹壁肿胀,试插导尿管失败。结合张先生的情况,可采取下列哪些护理措施
选项:
A:术后2日内,每1-2小时监测生命体征一次,注意有无休克症状发生
B:镇静、镇痛,保证休息

C:能经口进食者,鼓励多饮水,进食高热量、高蛋白饮食

D:保护手术切口清洁、干燥,有渗出及时更换敷料
E:留置导尿管者一周后拔除,防止发生泌尿系统感染
答案:

第十六章 单元测试

1、单选题:

张先生,63岁,因“右下腹绞痛1小时”急诊入院。既往有结石病史,急诊B超显示:右肾积水,右输尿管上段扩张,中下段显示不清,左肾及输尿管未见异常。查体:双肾区无隆起,左肾区叩击痛(—),左输尿管行径区压痛(—),右肾区叩击痛(+),右输尿管行径区压痛(+),膀胱区无膨隆,膀胱区压痛(—)。

 

针对张先生的情况,您认为他最可能的诊断是

 

选项:
A:膀胱结石
B:右输尿管结石
C:右肾结石

D:右肾盂输尿管交界处梗阻
E:急性阑尾炎
答案:

2、多选题:

张先生,63岁,因“右下腹绞痛1小时”急诊入院。既往有结石病史,急诊B超显示:右肾积水,右输尿管上段扩张,中下段显示不清,左肾及输尿管未见异常。查体:双肾区无隆起,左肾区叩击痛(—),左输尿管行径区压痛(—),右肾区叩击痛(+),右输尿管行径区压痛(+),膀胱区无膨隆,膀胱区压痛(—)。

 

针对张先生的情况,下列哪些处理措施是正确的

 

选项:
A:嘱患者卧床休息
B:急诊体外碎石
C:解痉、镇痛
D:抗感染
E:急诊手术
答案:

3、单选题:
张先生经对症处理后症状好转,进一步CT检查示:右输尿管上段扩张积水,右输尿管中段可见高密度影,请问张先生目前首选的治疗是
选项:
A:经皮肾镜碎石术
B:肾盂切开取石术

C:右输尿管镜下碎石术
D:右输尿管切开取石术

E:体外冲击波碎石术(ESWL)
答案:

4、单选题:
张先生先后行ESWL术2次,结石未击碎及排出,故行右输尿管镜钬激光碎石术,术后右侧输尿管留置双J管一根。输尿管钬激光碎石术,术后最严重的并发症是

选项:
A:血尿

B:疼痛
C:输尿管穿孔

D:发热
E:输尿管黏膜撕脱
答案:

5、单选题:
张先生询问为什么要在输尿管内放置的双J管,下列哪项回答不正确
选项:
A:双J管有内支架作用

B:双J管有内引流作用

C:可扩张输尿管

D:留置1周左右可拔除,防止异物性结石形成

E:有助于小结石排出
答案:

第十七章 单元测试

1、单选题:

张先生,30岁,车祸致伤右小腿骨折2小时入院。主诉患肢疼痛剧烈、不能活动;查体:右小腿肿胀明显,足背动脉波动减弱。

请问张先生最可能存在的损伤是
选项:
A:髌骨骨折
B:挤压综合征
C:右踝关节骨折
D:胫骨平台骨折
E:右胫腓骨骨折
答案:

2、多选题:
下列关于骨筋膜室综合征的描述,正确的是
选项:
A:形成缺血——水肿——缺血的恶性循环
B:骨筋膜室内组织压力上升到一定程度:前臂8.7kPa,小腿7.3kPa,可使供应肌肉的小动脉关闭
C:神经组织缺血20min,即可发生感觉异常或过敏
D:多见于前臂尺侧和小腿
E:骨筋膜室综合征是骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的早期综合征
答案:

第十八章 单元测试

1、单选题:
腰椎间盘突出和腰椎管狭窄临床症状的主要不同之处是

选项:
A:有无鞍区感觉障碍
B:腰痛及下肢放射痛的程度
C:有无间歇性跛行

D:二便是否障碍

E:有无双下肢无力的情况

答案:

2、单选题:
腰椎间盘突出症患者手术后第一天进行直腿抬高训练的目的是为了预防

选项:
A:骨质疏松
B:肌肉萎缩
C:神经根粘连

D:血肿形成
E:伤口感染
答案:

3、单选题:
下列有关腰椎间盘突出护理措施的描述错误的是

选项:
A:术后尽早下床活动,预防神经根粘连
B:一般采用骨盆水平牵引

C:急性期绝对卧床休息

D:后期加强功能锻炼
E:可给予局部按摩及热疗
答案:

4、单选题:
张女士,55岁,患腰椎间盘突出症半年,有典型的坐骨神经痛,外踝附近及足外侧痛、触觉减退,足跖屈力减弱,跟腱反射减弱,其椎间盘突出可能在
选项:
A:S1~S2间盘
B:L4~L5间盘
C:L5~S1间盘
D:L3~L4间盘
E:L2~L3间盘
答案:

5、单选题:
张女士,40岁,腰部疼痛6个月伴下肢放射痛,脊柱侧凸伴小腿外侧及趾痛,触觉减退,直腿抬高试验(+),X线示椎间隙狭窄,结合张女士的情况,她最可能罹患

选项:
A:腰椎间盘突出症

B:腰椎肿瘤

C:腰椎管狭窄
D:腰椎结核

E:腰肌劳损
答案:

6、单选题:
张先生,35岁,腰部剧烈疼痛伴左下肢放射痛1周,足背感觉缺如。MRI示L5~S1间盘突出,结合张先生的情况,首选的治疗方法是

选项:
A:腰背肌锻炼

B:卧床
C:局部封闭
D:手术
E:理疗、按摩

答案:

7、单选题:
腰椎间盘突出症早期基本的治疗方法是
选项:
A:脊肌锻炼
B:绝对卧硬板床休息
C:理疗
D:推拿按摩

E:止痛
答案:

8、单选题:
下列关于颈椎病病人的出院指导,正确的是

选项:
A:每天做快速转头运动锻炼

B:1个月后疾病症状可完全消失

C:枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜

D:日常生活中减少颈部活动,尽量保持颈部固定
E:适度颈部锻炼,避免过度劳动
答案:

9、单选题:
颈椎病行前路手术及椎骨椎体融合术后护理最应重视

选项:
A:加强心理护理

B:注意伤口出血,密切观察呼吸状态
C:预防并发症
D:观测生命体征
E:颈前屈位,两侧颈肩放置沙袋

答案:

10、多选题:
腰椎间盘突出症时,可减轻椎间盘压力、促进髓核还纳的治疗方法是

选项:
A:骨盆牵引
B:硬膜外注射皮质激素

C:腰背肌锻炼

D:给予止痛剂

E:卧硬板床

答案:

11、多选题:
腰椎间盘突出症患者术后常见的两种并发症是
选项:
A:血肿形成

B:肌肉萎缩
C:伤口感染
D:神经根粘连

E:骨质疏松
答案:

12、多选题:
颈椎病的非手术治疗包括
选项:
A:药物治疗

B:按摩推拿
C:颈托或围领

D:理疗
E:颌枕带牵引

答案:

13、多选题:
腰椎间盘突出症的手术指征有
选项:
A:有明显的神经压迫症状

B:有急性腰扭伤者

C:严格非手术治疗6个月以上无效

D:多次反复发作者

E:首次出现腰椎间盘突出症者

答案:

14、单选题:
张女士,45岁,以颈痛及颈部僵硬就诊,主诉肩部及上肢放射痛,咳嗽或打喷嚏时加剧,上肢有沉重感,皮肤麻木,查体:颈部有压痛、活动受限,X线检查见颈椎生理曲度变直,椎间隙变窄,骨质增生。结合张女士情况,请问她属于哪型颈椎病

选项:
A:椎动脉型
B:交感神经型

C:神经根型

D:混合型
E:脊髓型

答案:

15、多选题:
张女士,45岁,以颈痛及颈部僵硬就诊,主诉肩部及上肢放射痛,咳嗽或打喷嚏时加剧,上肢有沉重感,皮肤麻木,查体:颈部有压痛、活动受限,X线检查见颈椎生理曲度变直,椎间隙变窄,骨质增生。结合张女士情况,可采用哪些处理措施
选项:
A:颈托

B:推拿按摩

C:手术治疗
D:围领
E:颌枕带牵引

答案:

16、单选题:
张女士,45岁,以颈痛及颈部僵硬就诊,主诉肩部及上肢放射痛,咳嗽或打喷嚏时加剧,上肢有沉重感,皮肤麻木,查体:颈部有压痛、活动受限,X线检查见颈椎生理曲度变直,椎间隙变窄,骨质增生。结合张女士情况,如采用牵引治疗,则牵引重量为
选项:
A:2-3kg
B:4-6kg
C:10-12kg
D:5-10kg
E:3-5kg
答案:

第十九章 单元测试

1、单选题:
张女士,72岁,跌倒后出现右髋部疼痛,移动患肢时疼痛明显,不敢站立和行走,查体:患肢有缩短,呈60°外旋畸形,髋部有压痛,医生诊断骨折。结合张女士的情况,你认为她最可能是
选项:
A:骨盆骨折

B:Colles骨折
C:股骨颈骨折
D:右髋骨折

E:股骨干骨折
答案:

2、多选题:
张女士,72岁,跌倒后出现右髋部疼痛,移动患肢时疼痛明显,不敢站立和行走,查体:患肢有缩短,呈60°外旋畸形,髋部有压痛,医生诊断骨折。张女士发生的这类骨折好发于下列哪些人群
选项:
A:老年人
B:青少年
C:女性多见
D:儿童
E:中年人
答案:

3、多选题:
张女士,72岁,跌倒后出现右髋部疼痛,移动患肢时疼痛明显,不敢站立和行走,查体:患肢有缩短,呈60°外旋畸形,髋部有压痛,医生诊断骨折。对于张女士罹患的骨折,请问其处理原则包括下列哪些
选项:
A:切开复位外固定

B:手法复位
C:牵引复位

D:闭合复位内固定

E:全髋关节置换术

答案:

4、单选题:
髋关节脱位最严重的并发症是
选项:
A:神经损伤
B:内脏损伤

C:股骨头坏死
D:创伤性关节炎
E:合并骨折

答案:

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